간호대생 1학년이 된 수정씨~ 시험을 보기 위해 열심히 외우되 간호학과의 중요 학문인 생리학과 약학에 대해 더 쉽게 가르치고 싶어서 이렇게 포스팅해본다.오늘은 먼저 고혈압에 대한 간단한 조절 메커니즘과 약물에 대해 수정량을 가장 알기 쉽게 설명해보자.먼저 고혈압 조절 메커니즘에 대해 쉽게 이해하기 위해서 이미 배운 대로 다시 한번 알아보자~ 혈압 조절 메커니즘
고혈압 조절 메커니즘을 알려면 우리 몸의 혈압이 어떻게 조절되는지 알아야 하는데… 한번 제일 간단하게 알려볼게.가장 기본적인 시스템을 살펴보자. 레닌-안지오텐신-알도스테론시스템(Renin-Angiotensin-Aldosterone system, RAAS)
어? 아내… 음, 들어볼래?그러면 안 돼~ 이 정도는 알아둬야지… 오늘은 이것만은 외우자.무조건 시험에 나온다고 대충 외우지 말고 작용기전을 한번 알고 매번 공부하지 않아도 된다.그럼 어떻게 쉽게 알 수 있지?
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만약 주변에서 병원에 가면 혈압이 너무 낮다는 예상을 들었다며 고혈압은 왜 생기고 어떻게 되느냐? 설명해달라고 하면… 뭐라고 설명할까?
만약 주변에서 병원에 가면 혈압이 너무 낮다는 예상을 들었다며 고혈압은 왜 생기고 어떻게 되느냐? 설명해달라고 하면… 뭐라고 설명할까?
효소 분비기관 안지오텐시노겐 – 간레닌 – 신장 ACE – 폐
혈압이 낮아지면 간부터 안지오텐시노겐이 분비되며 신장(사구체 옆 세포)에서 분비된 레닌이 안지오텐시노겐을 안지오텐신 1로 변환시키며 안지오텐신 1은 폐에서 분비된 ACE에 의해서 앤지오텐신 2로 변환된다.앤지오텐신 2는 뇌하수체 전엽과 후엽으로 작용한다.앤지오텐신 2는 뇌하수체 전엽에서 ACTH를 분비하도록 하고 부신 피질에서 알도스테론을 분비 → 알도스테론은 신장원 정도 세뇨관에서 Na+과 수분의 재흡수를 촉진시켰고 혈액량을 증가시키고 혈압을 정상으로 돌아온다.앤지오텐신 2는 뇌하수체의 후엽에 작용하고 ADH를 풀고, ADH는 혈관을 수축시키고 신장 집합 아라이 요관에서 수분 재흡수를 촉진하고 혈압을 정상으로 되돌린다.
일단 모르는 곳으로 가보죠.레닌과 안지오텐신 2는 모두 혈관을 수축시켜 혈압을 상승시킵니다.안지오텐신2는 부신피질을 자극하여 알도스테론을 분비하고, 알도스테론은 신장에서 (항이뇨호르몬) 작용하여 혈압을 상승시킵니다.안지오텐신2는 뇌하수체에도 자극해 항이뇨호르몬(ADH)을 분비시키고 또 수분을 재흡수시켜 혈압을 올립니다.
일단 모르는 곳으로 가보죠.레닌과 안지오텐신 2는 모두 혈관을 수축시켜 혈압을 상승시킵니다.안지오텐신2는 부신피질을 자극하여 알도스테론을 분비하고, 알도스테론은 신장에서 (항이뇨호르몬) 작용하여 혈압을 상승시킵니다.안지오텐신2는 뇌하수체에도 자극해 항이뇨호르몬(ADH)을 분비시키고 또 수분을 재흡수시켜 혈압을 올립니다.항이뇨 호르몬 = 바소프레신시상하부는 어디 있지?시상하부는 위 그림과 같이 간뇌의 일부입니다.시상하부는 자율신경의 중추로서 생명활동에 필요한 기능을 항상 유지시켜 시상하부호르몬과 하수체호르몬을 생산합니다.시상하부는 위 그림과 같이 간뇌의 일부입니다.시상하부는 자율신경의 중추로서 생명활동에 필요한 기능을 항상 유지시켜 시상하부호르몬과 하수체호르몬을 생산합니다.고혈압약의 종류고혈압약의 종류1. 이뇨제(뇨량을 늘리는 약)몸에 수분이 많지만 당연히 오줌에 나오는 게 자연스러운 일입니다만, 무리해서 이뇨제를 쓰고 오줌을 싸와 전해질의 불균형이 나타날 수 있습니다이뇨제의 종류-다이크 로짓트 라 식스, 알닥톤 등…(일단 병원에서 흔히 쓰이는 약을 중심으로 정리)2. 베타 차단제(심장 박동을 늦추기 약)심장의 자율 신경계를 조절하고 심장의 수축력을 감소시키고 혈압을 조절하고 심장 수축력이 저하되기 때문 피로감, 졸음, 현기증, 고지혈증과 성 기능 장애와 같은 부작용이 나타나는 기관지도 수축시키기 위해천식 등의 만성 폐 질환을 앓고 있는 경우, 특히 중증 천식 환자에 투여해서는 안 됩니다.왜냐하면 천식 약에 쓰이는 약물은 베타-2수용체에 작용하기 때문에 베타 차단제를 사용하면 이 수용체를 막고 천식 약이 작용할 수 없게 되니까요.또 심장의 수축력이 저하한 심부전과 2번, 방실 차단 sicksinus syndrome등에는 사용하지 마세요.꿈을 선명히 보거나 불면증이 되거나 환각 증상이 있거나 우울증이 되기도 합니다.특히 지용성 베타 차단제를 마셨을 때 이런 현상이 가중될 수 있습니다.발기 부전도 발생할 수 있습니다.베타 차단제의 종류-인디 노루, 테너 민 공 콜 등. 3. 칼슘 통로 차단제(혈관을 확장하다약)-CCB혈관 수축에 필요한 칼슘을 차단하고 혈관을 이완시키는데, 말초 혈관의 탄력이 떨어지고 안면 홍조, 두통, 하지 부종 등의 부작용이 일어나기도 한다.칼슘 통로 차단제(calcium channel blockers, CCB)는 관상 동맥 확장제 연구 중에 발견되었습니다.이 약은 칼슘 통로를 차단하고 평활근의 이완과 혈관 이완 효과를 가져옵니다.그런데 평활근을 늦추까지는 좋지만 말 수축력을 감소시키므로 심근 수축력도 감소시킵니다.칼슘 통로 차단제의 종류-노바 스쿠, 아니지핑, 아모지핑, 낮은 루벤, 아다 생쥐 등..4. 알파 차단제(말초 혈관을 확장하는 약)처음에는 혈관제로 출발했지만 최근에는 전립선 약으로 사용되고 있는 전립샘 혈관을 이완시킴으로써 소변의 배출이 쉽지만, 뇌에 혈액이 줄어들기립성 저혈압이 되는 것이 있는 알파 차단제의 종류-하이트 린, 카도우라 XL, 탐수 루신, 카디르 등->이런 약물을 사용할 경우 기립성 저혈압 때문에 천천히 자세를 취할 것을 설명하지만, 현기증이 나고 전도를 일으킬 수 있기 때문이다.5. 안지오텐신 전달 효소 억제제(혈류를 조절하는 약)ACEinhibitor나트륨(소금 성분)의 재흡수를 억제하고 혈압을 조절하는 약인 ACE저해제는 전반적으로 부작용이 낮은 약의 하나입니다.그러나 마른 발작적 기침을 일으키는 유명한 부작용이 있습니다.특히 백인에 비해서 동양인에 부작용을 볼 수 있습니다.ACE저해제는 ARB(Angiotensine-Receptorblocker)보다 치명적으로 생명을 지울 수 있는 angioedema라는 부작용이 출현합니다.Angioedema는 혈관 부종을 의미합니다.이 혈관 부종이 호흡기 쪽에 일어나면 목숨을 떨어뜨리는 것도 있습니다.혈관 부종의 부작용은 대개 ACE저해제 복약 초기에 일어나지만 경우에 따라서는 복약 후 몇년 후에 생기기도 합니다.앤지오텐신 트랜스 지에크타ー제 억제제의 종류-아 서치 르 인!베이스, 타나 트릴, 물건 프릴고 라메 이수, 레니프릴, 토리테이스 등..6. 앤지오텐신 2수용체 차단제(혈류량을 조절하는 약)ARB이 역시 5번 안지오텐신 전환 효소 억제제처럼 소금=나트륨의 재흡수를 억제하고 혈압을 조절합니다만, 마른 기침의 부작용이 현격히 줄어 심장에 직접 작용하지 않고 혈압을 조절함으로써 심장 부담이 적은 많은 처방되고 있는데 약값이 높은 것이 단점입니다.앤지오텐신 2수용체 차단제의 종류-아타 탕, 지오 벤, 코자, 미카도 디스, 올메텟크, 런던의 신문사, 테베텡 등고혈압 환자에게 칼륨을 섭취해 나트륨을 배출하므로 음식을 권하기도 한다.특히 바나나를 구하기 쉽고 먹기 좋아 많이 권하는 편이다.수정이가 잘 이해해줬으면 좋겠는데~~~ 이모가 다 설명해줄게 ^^자기결정 원칙 정리 – 현재에 충실할 것 -미래에 대한 걱정과 계획보다는 지금 이 순간 행동할 것 -모든 것은 내 선택에 달렸다꿀잠자는법https://m.blog.naver.com/hunmin40/222292460446 https://blog.naver.com/hunmin40/222261404341병동 간호사의 날에 하는 것 아침 출근 5시 30분 탈의실에서 갈아입고 심호흡 5회/5분 명상/5분 독서/스쿼트 25회 2세트 5시… blog.naver.com데이 때 하는 일 https://blog.naver.com/hunmin40/222262685566#간호사/간호학과 소개팅편(feat.간호사 남자친구가 되다) 세상에 간호사는 많다… 진짜 많다. 간호사들이 많다는 예기는 앞으로 너가 간호사인 여자친구를 만날 기회가 많아… blog.naver.com소개팅편 초보 간호사 초보학생 https://blog.naver.com/hunmin40/222222384659#간호학생 #초보간호사를 위한 #팁집 1탄(feat전화응대법) 이 글은 간호학과에 갓 들어온 사랑스러운 조카를 위한 이모의 꿀팁집이 될 것 같다. 수정……blog.naver.com전화응대 https://blog.naver.com/hunmin40/222220745002#초보간호사 #간호대학생 #병원생활에 궁금한 점(feat간호학생) 저번에 간호학생들이 실습와서 물어볼거 있으면 나한테 물어봐도 돼~ 했더니 이렇게 프린트를 다… blog.naver.com간호대학생의 병원생활에 대해 궁금한 점 https://m.blog.naver.com/hunmin40/222267797428 심정지 Arrest시 대처방법 및 응급약물 https://m.blog.naver.com/hunmin40/222228115296 초보간호사의 팁 https://m.blog.naver.com/hunmin40/222184443517#정신전문간호사 #다정언니 “다정언니”는 간호사를 돌보기 위한 심리상담을 기획하던 중 1. 정신전문간호사가 해주는 심리상담 2. 전… m.blog.naver.com플로라민, 나 누구야? https://m.blog.naver.com/hunmin40/2221621924151. 지금 하는 일이 내 인생의 소득 이외에 어떤 의미와 가치가 있습니까?1. 지금 하는 일이 내 인생의 소득 이외에 어떤 의미와 가치가 있습니까? ->오랫동안 수술실 간호사로 살았다… m.blog.naver.com지금 하고 있는 일이 내 인생의 소득 이외에 어떤 가치가 있나요? https://m.blog.naver.com/hunmin40/222228673770100 억이 있으면 뭐가 달라지나요? 긍정착각